Ursache für den Grauen Star ist die fortschreitende Trübung der Augenlinse. Durch die Verdichtung der Linsenfasern im Inneren der Augenlinse entsteht ein trüber, undurchsichtiger kern, der das Sehen verschlechtert.
Beim Grünen Star kommt es zu einer Sehnervenschädigung, meist bedingt durch einen erhöhten Augeninnendruck. Dieser entsteht durch ein Ungleichgewicht zwischen Kammerwasserproduktion und Kammerwasserabfluss.
Die Makula ist die Stelle des schärfsten Sehens mit der höchsten Dichte an Sinneszellen und somit essentiell für eine gute Sehfunktion. Veränderungen an der Makula führen zur Sehverschlechterung.
Bei der AMD kommt es zu einer Zerstörung der Makula in einer trocken oder feuchten Verlaufsform, welche überwiegend bei Patienten älter als 50 Jahre auftritt. Die AMD ist die häufigste Ursache für Erblindung in Deutschland.
Netzhautveränderungen durch einen Diabetes können als Dialektisches Makulaödem und/oder in einer peripheren diabetischen Retinopathie auftreten. Der erhöhte Blutzucker führt zu Veränderung der Blutgefäße und kann zu verschiedensten Netzhautveränderungen wie zum Beispiel Blutungen, Gefäßaussackungen oder Schwellungen führen.
Auch im Auge kann es zu einem arteriellen oder venösen Gefäßverschluss kommen.Liegen diese Veränderungen im Randbereich der Netzhaut, sind häufig nur milde Symptome vorhanden. Bei Beteiligung der Makula dagegen kann es zur massiven Verschlechterung der Sehschärfe kommen.
Neben der Schutzfunktion vor äußeren Einwirkungen ist die Hornhaut zum größten Teil für die Brechkraft des Auges zuständig. Erkrankungen am Auge, die sich auf die Transparenz oder die Form der Hornhaut auswirken, haben daher immer gravierende Beeinträchtigungen der Sehkraft zu Folge. Erkrankungen wir Keratokonus (Hornhautvorwölbungen), Hornhautdystrophien, aber auch Verletzungen oder Hornhautinfektionen führen zu einer Sehminderungen.
Die Augenlider schätzen die Augen vor äußeren Einwirkungen und sorgen für die Befeuchtung der Hornhaut. Medizinisch notwendig werden Operationen am Augenlid, wenn die Schutzfunktion zum Beispiel durch Fehlstellungen (Lid-Einwärtskehrung oder Auswärtskehrung), Tumore oder Entzündungen eingeschränkt ist und daher korrigiert werden müssen. Auch hängende Oberlider (Schlupflider) können unser ästhetisches Empfinden und unser Gesichtsfeld stören und daher zur Notwendigkeit einer Operation führen.
Die Ursache für Kurzsichtigkeit ist meist ein zu langer Augapfel. Der Brennpunkt der einfallenden Strahlen liegt vor der Netzhaut. Somit werden weiter entfernte Seheindrücke unscharf gesehen.
Die Ursache für Weitsichtigkeit ist ein zu kurzer Augapfel. Der Brennpunkt der einfallenden Lichtstrahlen liegt hinter der Netzhaut. Je näher ein Gegenstand ist, umso schlechter können Weitsichtige diesen erkennen.
Bei einer vorliegenden Hornhautverkrümmung werden die einfallenden Lichtstrahlen nicht in einem Brennpunkt gesammelt, sondern in mindestens zwei voneinander entfernten Brennpunkten. Auf der Netzhaut entsteht dadurch eine strichförmige Abbildung. Ursache dieser Fehlsichtigkeit ist eine ungleichmäßige Hornhautwölbung.
Die Fähigkeit, das Auge „scharf zu stellen“ (Akkommodation) geht meist im 5. Lebensjahrzehnt verloren. Der Augenlinse ist es nicht mehr möglich sich ganz flach zustellen, um die einfallenden Lichtstrahlen direkt auf der Netzhaut zu bündeln. Auch vorher Normalsichtige benötigen dann eine Lesebrille.
